أصدرت جمعية القلب الأمريكية (AHA) بالتعاون مع الكلية الأمريكية لأمراض القلب إرشادات محدثة صارمة، تدعو الأطباء إلى البدء بفحص وعلاج اضطرابات دهون الدم، مثل الكوليسترول، لدى الأفراد في الثلاثينيات من العمر، قبل أن تتفاقم مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

هذه التوجيهات، التي تم تحديثها لأول مرة منذ عام 2018 ونُشرت في مجلة "Circulation"، تركز بشكل مكثف على السيطرة على الخلل الدهني في الدم (المستويات غير الطبيعية للكوليسترول والدهون الثلاثية)، والتي تُعد مسبباً رئيسياً لأمراض القلب القاتلة.

تكمن أهمية الكوليسترول في أن المستويات الزائدة منه، خاصة البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أو "الكوليسترول الضار"، تؤدي إلى تراكم لويحات دهنية تسد الشرايين وتزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. وتحذر الجمعية من أن الضرر قد يلحق بالشرايين مبكراً دون ظهور أعراض واضحة، خاصة مع انتشار أنماط الحياة الخاملة والأنظمة الغذائية غير الصحية لدى الشباب.

تشجع الإرشادات الجديدة الأطباء على استخدام حاسبة تقييم المخاطر المحدثة (PREVENT) للمساعدة في تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب التصلبية للأشخاص بين 30 و79 عاماً، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل مؤشر كتلة الجسم والتدخين. كما توصي الإرشادات بالنظر في وصف أدوية الستاتينات لخفض الكوليسترول للبالغين ابتداءً من عمر 30 عاماً إذا تجاوز مستوى الكوليسترول الضار لديهم 160 ملغم/ديسيلتر.

من التطورات البارزة أيضاً هو التوصية بإجراء اختبارات إضافية للبروتين الشحمي B (apoB)، وهو بروتين يرتبط بالجزيئات الدهنية الضارة. هذا الاختبار يوفر رؤية أدق للمخاطر، خاصة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية أو السكري من النوع الثاني، وهو ما لم تكن الإرشادات السابقة توصي به بشكل روتيني.