تشكل حصوات المرارة تحديًا صحيًا متزايدًا، خاصة مع انتشار السمنة حول العالم، حيث يُعتبر الوزن الزائد، وتحديداً السمنة المركزية، عامل خطر رئيسي يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بهذه الحصوات، ومن المتوقع أن يرتفع معدل الانتشار مستقبلاً وفقاً للتقارير الصحية.
حصوة المرارة هي كتل صلبة تتكون داخل المرارة، وهي عبارة عن كيس صغير مسؤول عن تخزين الصفراء التي تساعد في هضم الدهون. تتكون هذه الحصوات بشكل أساسي من الكوليسترول، وينشأ تكونها نتيجة خلل في التوازن الكيميائي للصفراء، والذي يحدث بسبب اضطرابات في وظائف الجهاز الهضمي المرتبطة بالكبد والمرارة.
تأثير السمنة على هذه العملية متعدد الأوجه؛ أولاً، ترتبط السمنة بانخفاض حاد في قدرة المرارة على الانقباض وطرد الصفراء المخزنة، مما يؤدي إلى ركود الصفراء لفترات طويلة وهو بيئة مثالية لتصلب الحصوات. ثانياً، تسبب مقاومة الأنسولين المرتبطة بالوزن الزائد زيادة في إفراز الكوليسترول في الصفراء، بينما يقلل ذلك من الأحماض الصفراوية الضرورية لإبقاء الكوليسترول سائلاً ومعلقاً.
كما يشكل فقدان الوزن السريع، سواء عبر حميات قاسية أو جراحات السمنة، خطراً غير متوقع؛ فالتحلل السريع للدهون يطلق كميات كبيرة من الكوليسترول في الصفراء، ويؤدي قلة تناول الطعام إلى تقليل إفراغ المرارة، وكلاهما يسرّع من تكوّن الحصوات. يضاف إلى ذلك أن الالتهاب المزمن والإجهاد الأيضي المصاحب للسمنة يضعفان وظائف الكبد ويزيدان من كثافة الصفراء.
للوقاية، تبرز أهمية الحفاظ على وزن صحي من خلال تغييرات تدريجية ومستدامة في نمط الحياة، تشمل ممارسة الرياضة بانتظام وتناول الأطعمة الغنية بالألياف لضبط مستويات الكوليسترول. وفي حال اللجوء إلى إنقاص الوزن بشكل سريع، يجب استشارة الطبيب لتقليل مخاطر تكون حصوات المرارة المرتبطة بهذه العملية.
